ECC (Early Childhood Caries, nursing bottle syndrom – frühkindliche Karies)

ECC-Zahnmedizin

Definition 

  • Karies schon früh, in ersten beiden Lebensjahr
  • betrifft 14% aller 3-Jährigen → behandelt werden nur 20% davon
  • untere Schneidezähne bleiben durch Zungenbewegung relativ lange gesund

Typen

  • Typ 1 ECC
    • einzelne kariöse Läsionen
    • Molaren und/oder Inzisivi befallen
    • Ursache: regelmäßige kariogene Speisen/Getränke und schlechte MH
    • am häufigsten bei 2-5 Jährigen
  • Typ 2 ECC
    • OK-Frontzähne befallen, UK-FZ kariesfrei
    • Ursache: Falschenabusus, nächtliches Stillen
  • Typ 3 ECC
    • generalisierte kariöse Läsionen, oft an allen Zähnen, auch Unterkieferzähne
    • am häufigsten bei 3-5 Jährigen

Ursachen

  • verlängertes Trinken aus Flaschen (über 1. Lebensjahr hinaus), v.a. mit zuckerhaltigen Getränken, Flasche wird dem Kind überlassen
  • verlängertes Stillen (besonders nachts)
  • Schnuller getupft in Honig zur Beruhigung
  • Hustensäfte, Antibiotika-Säfte
  • schlechte Mundhygiene ( Siehe Mundhygieneindizes )

Prävention

  • keine Flasche mit ins Bett geben & frühzeitige Gewöhnung an Becher (ab 7. Lebensmonat) → ab 1. Lebensjahr nur noch Becher
  • gesüßte Getränke nur zu Mahlzeiten
  • erster Zahnarztbesuch mit 1 Jahr

Intervention & Therapie

  • Aufklärung, Motivation für Verhaltensänderung der Eltern
  • Ernährungsberatung, MH-Instruktion, Fluoridierung
  • zahnärztliche Behandlung !

Folgen

  • Schmerzen

  • apikale Parodontitis

  • KFO-Probleme: offener Biss, Engstand

  • ästhetische & funktionelle Beeinträchtigung

  • Entwicklungsstörungen

  • Spätfolgen im bleibenden Gebiss (Turner Zähne, gestörter MZ-Durchbruch, vorzeitiger MZ-Verlust/Engstand)

Röntgen von Milchzähne

  • Ausdehnung der Karies
  • interradikuläre Ostitis
  • interne Resorptionen
  • „Hidden Caries“
  • Merke: es ist oft schlimmer als im RÖ-Bild zu sehen


Diagnostik

  • man kann mit einer Methode alleine nicht alle kariöse Läsionen erfassen, deshalb sollten FOTI & Bissflügelstatus kombiniert werden
  • im Milchgebiss sind oft schon kleinere Verfärbungen tiefe kariöse Läsionen!
  • ist es ein sichtbarer Defekt mit eingebrochener Randleiste, dann ist Karies schon pulpanah

 

 

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